Stanovnici tri mjesne zajednice u Sarajevu – Koševo II, Pionirska dolina i Nahorevo – danas će održati vanrednu sjednicu zbog premještanja Odsjeka za opijatsku substitucionu terapiju (OST) poznatijeg u javnosti kao Metadonski centar s lokacije Višnjik u Nahorevo. Građani Višnjika, iako traže izmještanje iz ulice Bolnička 10, ističu da rješenje mora biti u interesu i stanovnika i korisnika Centra. Kao model navode decentralizaciju, kakva već postoji u Zeničko-dobojskom kantonu.
“Naši pacijenti nisu dobrodošli nigdje”
Direktorica JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo Rasema Okić u razgovoru za N1 je upozorila da su pacijenti OST programa stigmatizirani i da su u očima javnosti često pogrešno predstavljeni.
“Dakle, mišljenja sam da je stvorena jedna pogrešna, pa čak i ružna slika o našim pacijentima, jer deklarativno građani obično kažu: ‘Ne, nemamo mi ništa protiv njih, ali nemojte ih kod nas.’ To je vrlo indikativno, jer zapravo oni nigdje nisu dobrodošli. A ne smijemo zaboraviti da upravo u Zavodu za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo, na lokaciji u Nahorevskoj 173, već devet godina dolaze sve vrste ovisnika – od heroinskih, ovisnika o amfetaminima, kokainu, alkoholu, igrama na sreću, maloljetnika, onih koji su zatečeni u raznim situacijama, intoksicirani i u životnoj opasnosti, koje dovozi policija, sudska policija i drugi”, navela je Okić.
Ipak, naglašava da su pacijenti uključeni u substitucionu terapiju najmanje rizična kategorija.
“Sada treba da uđu pacijenti koji su već 20 godina na neki način naši stalni pacijenti na substitucijskoj terapiji. U odnosu na mnoge koji se kreću kantonom Sarajevo i konzumiraju razne supstance, ovi pacijenti su pokriveni substitucijskom terapijom. Dakle, oni se jedini aktivno liječe i dobijaju substituciju za svoj problem, koja im smanjuje želju i žudnju za supstancom. Ostali su zapravo mnogo rizičniji jer su u uzlaznoj putanji, u potpunoj razvijenoj ovisnosti i rizičnom ponašanju. Ova stigma vjerovatno datira još od ranijih vremena, prije rata i nakon rata, kada je broj pacijenata porastao. Tada su to pretpostavljali mlađi i skloni ekscesnim ponašanjima. Danas su to kategorije pacijenata od 40, 50 i 60 godina i oni sigurno nisu ni blizu predstave koju građani imaju”, pojasnila je.
Kada je riječ o decentralizaciji, Okić ističe da struka nema ništa protiv tog modela, ali da odluke donose vlasti.
“Mi nemamo ništa protiv decentralizacije, ali teško je iznaći jedan objekat, jednu lokaciju, a ne pet, šest ili sedam u našem kantonu. Svi kažu: ‘Divni su, krasni su, ali nemoj ih kod mene’. Odluku o tome, uz konsultaciju sa strukom, donose gradske i općinske vlasti, a mi smo tu, nažalost, na repu i uglavnom nepoželjni – odnosno, naši pacijenti. Decentralizacija u Zeničko-dobojskom kantonu znači da grad Zenica ima samo jedan OST punkt u strogom centru grada, prekoputa stadiona, gdje se nalaze dom zdravlja i poliklinika. Svi ostali punktovi ZDK, a to je osam općina, od Tešnja do Visokog, zapravo samo distribuiraju metadon u njihove primarne općinske ambulante, odnosno, domove zdravlja. Dakle, oni rade samo fizičku distribuciju metadona, a sve ostalo je u nadležnosti domova zdravlja. To se radi jednom ili dva puta sedmično. To, međutim, nije obrazac kakav mi imamo”, dodala je naša sagovornica.
Kako je dodala, situacija u Kantonu Sarajevo po pitanju decentralizacije je sasvim drugačija.
“Kod nas je drugačije jer se mi kompletno bavimo pacijentima kroz psihosocijalne i okupacione programe, rad s porodicama, roditeljima i redovne kontrole. Sve je na neki način usmjereno na nas – vođenje njihovog općeg stanja, osobito ovisničkog segmenta. Mi se ne možemo dogovoriti ni oko jednog objekta. Ma gdje bio, kada bismo radili socijalni eksperiment i pitali pet općina na pet dijelova Sarajeva, bojim se da bismo svaki put dobili poražavajuće rezultate. Zašto? Zato što je to postao trend: kad ne daju oni gore, ne damo ni mi dolje; kad ne daju oni u šumi, ne damo ni mi pored pruge. Pitam se kako mi to kao građani razmišljamo. Jednu tako ranjivu populaciju koja broji 165 metadonskih ovisnika i 155 na substituciji suboksonom i buprenorfinom, građani odbacuju. Dnevni protok pacijenata bude između 70 i 80”, naglasila je Okić.
“Decentralizacija je pokazala punu opravdanost”
Direktor JU Zavod za bolesti ovisnosti Zeničko-dobojskog kantona Samir Kasper, kazao nam je da je upravo decentralizacija bila jedini način da odgovore na potrebe pacijenata u ovom kantonu, s obzirom na njegovu geografsku raštrkanost.
“Naš kanton je razuđen i nismo imali drugog izbora, jer centralizacijom se ne bi mnogo postiglo. Ima dosta općina na području Zeničko-dobojskog kantona i jedna lokacija u Zenici ne bi mnogo značila. Zato smo pokušali decentralizacijom odgovoriti na zahtjeve i u tome smo uspjeli. Ono što je intencija ne samo adiktološke zdravstvene zaštite, nego i svake druge, jeste da se približi pacijentu. To smo i uspjeli – trenutno imamo šest satelitskih ambulanti plus centralnu u Zenici, i većim dijelom smo te probleme riješili. Radili smo i na efikasnosti. Pristup je bio ‘friendly’, maksimalno brz koliko je moguće, ali to ne znači haos i anarhiju – već brzo provođenje dijagnostike i pružanje zdravstvene usluge pacijentima. Tako je počelo i tako funkcioniše. Imali smo i sreću jer, bez obzira na političku opciju, sve vlade i ministri zdravlja ZDK su to podržavali. Projekat nije bio skup, naprotiv – pokazao je punu finansijsku opravdanost. Možda je na početku ulaganje bilo veće, ali sve ostalo je išlo u pravcu ušteda, preraspodjele finansijskih sredstava i uvođenja savremenih terapijskih procesa. U medicini, ako ne pratite svjetske trendove, automatski nazadujete”, istakao je Kasper.
Upozorio je i na nove izazove.
“Trenutno imamo 996 korisnika zdravstvenih usluga, od toga 235 na metadonskoj terapiji. Glavni neprijatelj više nisu heroin i drugi opijati, ne samo kod nas, nego i globalno. Ono što predominira i što će biti veliki problem u narednim godinama jeste zloupotreba stimulansa, koja poprima pandemijske razmjere – i u ZDK, i u BiH, i šire. To je nova priča i novi pristup tretmanu ovisnosti koji zahtijeva brzo prilagođavanje dijagnostici i tretmanu novih podvrsta pacijenata”, zaključio je Kasper.
Autor: N1
Kontakt sa portalom Zenicablog možete ostvariti:
email: [email protected]
Viber poruke: +387 60 355 8888
Facebook Inbox: https://www.facebook.com/Zenicablog/
Twitter: https://twitter.com/Zenicablog2010
